Avvelenamento da farmaci per il cuore nei gatti

Tossicità da digossina nei gatti

La digossina è comunemente usata per trattare l'insufficienza cardiaca congestizia, il suo beneficio primario è quello di aiutare il cuore a contrarsi. Sebbene la digossina possa essere un farmaco estremamente utile, la differenza tra un dosaggio terapeutico e uno tossico può essere trascurabile e i sovradosaggi si verificano frequentemente. Per questo motivo, il veterinario dovrà monitorare i livelli ematici di digossina durante il trattamento. Anche i proprietari devono essere consapevoli dei segni di tossicità, in quanto possono essere sottili e possono avere gli stessi sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Sintomi e tipologie

Una delle preoccupazioni più significative riguardo a questa condizione è la tossicità per le cellule cardiache stesse, chiamata tossicità miocardica. Quando ciò si verifica, possono verificarsi ritmi cardiaci anomali, che spesso portano a insufficienza cardiaca. Depressione, anoressia, vomito e diarrea sono spesso i primi sintomi che il gatto manifesta. Ciò può verificarsi anche quando il farmaco viene somministrato alla dose prescritta perché i livelli terapeutici e tossici sono molto vicini. In caso di sovradosaggio acuto, il gatto può cadere in coma o avere convulsioni. Ogni volta che la tossicità è una preoccupazione, è importante consultare il veterinario, poiché gli effetti della tossicità possono progredire rapidamente.

Diagnosi

È importante prelevare campioni di sangue di routine per valutare il livello di digossina nel siero del gatto. Le dosi sono inizialmente basate sul peso corporeo magro, ma ogni gatto metabolizza il farmaco in modo diverso. Per questo motivo, il veterinario preleverà campioni di sangue per determinare i livelli sierici di digossina durante il trattamento. Sono importanti anche ulteriori analisi del sangue per elettroliti, funzionalità degli organi e conteggio delle cellule. Un elettrocardiogramma, che controlla la presenza di aritmie, è fondamentale per determinare la prognosi e un adeguato piano di trattamento.

Trattamento

Non deve essere somministrata ulteriore digossina una volta che si sono notati i sintomi di tossicità nel gatto. È importante che il gatto riceva immediatamente cure mediche di emergenza in caso di sovradosaggio, perché la tossicità può rapidamente portare alla morte. Se si è verificato un sovradosaggio acuto, può anche essere necessario indurre il vomito mediante carbone attivo o altri metodi approvati. Dovranno inoltre essere corretti l'equilibrio dei liquidi e degli elettroliti del gatto, poiché queste anomalie contribuiscono in modo significativo agli effetti tossici della digossina sul cuore. Se è presente un ritmo anomalo, possono essere somministrati farmaci antiaritmici. Un elettrocardiogramma continuo può essere posizionato sul gatto per monitorare il ritmo cardiaco. La terapia con anticorpi, che utilizza un agente per legarsi allo stimolante cardiaco presente nel flusso sanguigno, è utilizzata negli esseri umani con tossicità da digossina ed è stata utilizzata anche sui gatti. Tuttavia, il farmaco può essere costoso.

Vivere e gestione

La gestione della malattia cambierà e verranno prescritti farmaci diversi perché l'insufficienza cardiaca congestizia è progressiva. Una gestione attenta ed esami di follow-up frequenti sono fondamentali, soprattutto se la digossina è correlata a un altro piano di trattamento. Prevede di far controllare periodicamente i livelli ematici del gatto durante il trattamento. Un episodio di tossicità da digossina può essere preoccupante, ma dosi inferiori possono essere riprese dopo che il sangue è sceso al di sotto del range tossico e il gatto non presenta ulteriori segni di tossicità. Recenti segnalazioni hanno indicato che l'uso di digossina a livelli inferiori a quelli terapeutici può essere benefico e più sicuro.